Leczenie bólu dolnej części pleców

Ból dolnej części pleców jest tylko objawem, zewnętrzną manifestacją jakiejś choroby lub patologii. Każdy ból ma swoją przyczynę. Istnieje wiele przyczyn bólu pleców.

Pacjentom często mówi się, że ból pleców wynika z przeciążenia mięśni i więzadeł. Niestety, gdyby przyczyna tkwiła wyłącznie w mięśniach, bardzo łatwo byłoby złagodzić ból. Na przykład masaż, który powinien przynieść ulgę. Jednak masaż nie zawsze pomaga, ponieważ usuwa przyczynę bólu.

Ostry ból pleców może wystąpić z powodu przepukliny dysku lub występu dysku. Jeśli przepuklina dysku jest prawostronna, możesz odczuwać ból pleców po prawej stronie, ból po prawej stronie lub ból prawej nogi (rwa kulszowa z dużą przepukliną). Jeśli przepuklina jest lewostronna, możesz odczuwać ból pleców po lewej stronie i może Ci dokuczać ból po lewej stronie. 

Jeśli przepuklina jest duża i uciska lewy korzeń lędźwiowy (zapalenie korzeni po lewej stronie), wówczas może wystąpić lumbago w lewej nodze i ból może rozpocząć się w lewej nodze. Duża przepuklina często powoduje naruszenie postawy w postaci zniekształcenia tułowia z ostrym bólem „skręcającym”, gdy nie można wyprostować się i wyprostować (tzw. Pozycja przeciwbólowa tułowia).

Bóle pleców w prawym dolnym rogu mogą wynikać z problemów z przepukliną lub prawymi stawami kręgosłupa lub patologią okolicy krzyżowej (prawy staw biodrowo-krzyżowy).

Ból w okolicy lewej łopatki (lub ból pod lewą łopatką) może być konsekwencją przepukliny lub patologii stawu, albo w wyniku problemów z sercem. Taki ból może być spowodowany dusznicą bolesną i zawałem serca. Ból między łopatkami występuje nie tylko w przypadku patologii kręgosłupa i osteochondrozy, ale także w przypadku chorób żołądka (zapalenie żołądka, wrzody, rak itp.) I często jelit.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa najczęściej powodują ból pleców po prawej stronie i ból pod prawą łopatką. Patologia pęcherzyka żółciowego często objawia się bólem pod prawym żebrem. Potrzebujesz diagnostyki.

Występy dyski, są częściej przypadkowymi odkryciami w badaniu MRI, które może postępować bez żadnego bólu. Przepuklina dysku – niezbyt częsta przyczyna silnego bólu pleców. Chociaż powstanie przepukliny, na przykład podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, powoduje lumbago w odcinku lędźwiowym lub piersiowym (ostry ból pleców). W przypadku ciągłego dokuczliwego bólu pleców, przepuklina stwierdzona w badaniu MRI może w ogóle nie mieć z tym nic wspólnego. Przyczyny tak ciągłego bólu są często różne. Diagnostyka pomoże Ci to ustalić.

Dlatego, aby skutecznie leczyć bóle pleców i dolnego odcinka kręgosłupa należy:

1. Ustal przyczynę bólu dolnej części pleców (postaw diagnozę).
2. Przyczynę bólu dolnej części pleców ustali neurolog, traumatolog ortopeda posiadający umiejętności z zakresu kręgowców i kręgowców lub kręgowiec (kręgowiec). Rozpoznanie ustala się na podstawie badania klinicznego i sprzętowego.
3. Taktyka leczenia bólu krzyża w zależności od zdiagnozowanej przyczyny.
4. Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców, ważne jest, aby upewnić się, że ból nie powtórzy się. Aby to osiągnąć oferujemy różne metody, w tym rehabilitację ruchową kręgosłupa.

Ból dolnej części pleców. Dlaczego boli mnie dolna część pleców?

Ból krzyża oznacza ból zlokalizowany w obszarze pomiędzy 12. parą żeber a fałdami pośladkowymi. Ból tego rodzaju jest już problemem społecznym. Faktem jest, że dolna część pleców jest najbardziej obciążoną częścią kręgosłupa, która wytrzymuje przeciążenia codziennie i co godzinę. 85% osób przynajmniej raz w życiu doświadczyło bólu w okolicy lędźwiowej. Jaki jest powód?

Ból w okolicy lędźwiowej może mieć wiele powodów. Najczęstszymi przyczynami są osteochondroza, przepuklina dysku, zapalenie korzeni i patologia stawów lędźwiowych.

Osteochondroza

Osteochondroza – naturalne starzenie się tkanki kręgosłupa.

Powszechnie przyjmuje się, że osteochondroza jest oznaką choroby kręgosłupa, której towarzyszy ból. To jest trochę inne.

Poniższy obrazek pokazuje, że normalny dysk ulega uszkodzeniu (patrz uszkodzony dysk na obrazku). Uszkodzenia te mogą przyspieszyć starzenie się krążka i utratę jego wysokości (patrz „zwężenie przestrzeni międzykręgowej”). Następnie starzenie się zaczyna wpływać na tkankę kostną samych kręgów i rosną osteofity (patrz „osteofity” na zdjęciu).

Wcześniej uważano, że osteochondroza wiąże się z bólem. Dlatego już wówczas starano się wyjaśnić przyczynę bólu kręgosłupa i dolnej części pleców, zwłaszcza przy osteochondrozie. Z tego powodu pojawiła się nawet kwestia niepowodzenia wertebroneurologii. W 1978 roku utworzono pierwsze laboratorium badawcze zajmujące się problemami osteochondrozy kręgosłupa, które przez ponad 10 lat zajmowało się problemem osteochondrozy i udowodniło, że przyczyną bólu nie jest osteochondroza, ale patologia stawów. 

Osteochondrozie nie towarzyszy ból, ponieważ dysk nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego nie ma bólu w przypadku osteochondrozy.

Przepuklina dysku

Przepuklina dysku jako możliwa przyczyna bólu. Powyższe zdjęcie przedstawia kilka przepuklin dysku - małą przepuklinę (występ) i dużą przepuklinę dysku. Sama przepuklina dysku nie boli.

Dysk nie ma zakończeń nerwowych (nie jest unerwiony). Ból spowodowany przepukliną lub występem dysku pojawia się, gdy występ przepukliny wywiera nacisk na unerwioną tkankę. Na przykład na kręgosłup lub na tyłuuu podłużnywow wiązkio godz. W pierwszym przypadku pojawia się ból korzeniowy - zapalenie korzeni (patrz poniżej). W drugim, gdy receptory więzadła podłużnego tylnego zostaną podrażnione, pojawia się ból pleców (lumbodynia) lub ból ostry – lumbago (lumbago).

Przepuklinę dysku często można leczyć bez operacji.

Spondyloartroza

Spondyloartroza to choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa. Sama artroza charakteryzuje się chorobą chrząstki stawów. W tym przypadku chrząstka zmniejsza się (degeneruje, „wysycha”), a powierzchnie stawowe kości tracą ochronną warstwę chrzęstną. Zaczynają boleć stawy kręgosłupa. Ten ból przypomina ból dolnej części pleców.

Zapalenie korzeni

Zapalenie korzeni to zapalenie korzenia. Zapalenie korzeni najczęściej występuje, gdy korzeń jest uszkodzony przez przepuklinę krążka międzykręgowego lub stawy kręgosłupa. Zwykle nie jest to ból w dolnej części pleców, ale ból nogi, pośladka oraz ból lub drętwienie nawet palców u nóg.

Zapalenie korzonków najskuteczniej leczy się poprzez uwolnienie korzenia. Jeśli powstał w wyniku przepukliny dysku, należy zmniejszyć przepuklinę, która wywiera nacisk na korzeń.

Ból pleców i dolnej części pleców z powodu patologii narządów wewnętrznych

Ból pleców jest możliwy z powodu patologii narządów wewnętrznych. Na przykład ból dolnej części pleców u kobiet może być konsekwencją chorób narządów miednicy.

Ból dolnej części pleców u kobiet

Ból dolnej części pleców u kobiet może być spowodowany chorobami zapalnymi żeńskich narządów płciowych.

Jeśli kobieta odczuwa ból w miednicy i dolnej części pleców, należy zawsze pamiętać o ginekologii. Choroby zapalne żeńskich narządów płciowych nie są rzadkością. Przyczyną może być zapalenie przydatków, choroby zapalne pochwy i sromu, zapalenie jajowodów, zapalenie jajowodów i jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, bakteryjne zapalenie pochwy itp. Częściej takie choroby zapalne u kobiet są spowodowane infekcjami okolicy narządów płciowych, w tym infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Jeśli dolna część pleców boli i boli, a jednocześnie pojawia się ból w podbrzuszu, kobieta musi zostać zbadana przez ginekologa. Konieczne jest poddanie się USG ginekologicznemu w celu wstępnego wyjaśnienia diagnozy.

Stały dokuczliwy ból w dolnej części pleców występuje również, gdy onkologia w ginekologii.

Rak i ból dolnej części pleców u kobiet

Rak na początku nie boli. Kiedy ból pojawia się w dolnej części pleców lub okolicy krzyżowej, może być już za późno.

Wiele osób uważa, że nowotworom towarzyszy ból. To jest błędne. W początkowych stadiach rozwoju nowotworu osoba nie odczuwa bólu. Osoba czuje się praktycznie zdrowa. Na przykład rak szyjki macicy w narządach płciowych przebiega bezobjawowo. Zaczyna się objawiać, gdy guz rośnie. W tym przypadku ból często pojawia się w dolnej części pleców i poniżej dolnej części pleców. Ból poniżej dolnej części pleców występuje w okolicy kości krzyżowej.

W przypadku raka silny ból w dolnej części pleców początkowo nie przeszkadza. Raczej dolna część pleców nie boli, ale boli. Taki ból może być pierwszym wezwaniem, które pomoże kobiecie zapobiec krytycznemu wzrostowi guza i postawić prawidłową diagnozę w odpowiednim czasie. Jeśli ciągle boli dolna część pleców lub kość krzyżowa, należy zwrócić na to szczególną uwagę, aby nie przegapić katastrofy.

Niestety, jeśli nie zwrócisz uwagi na ból lub dyskomfort w dolnej części pleców, kolejnym objawem raka szyjki macicy może być krwawienie z macicy. Jest to etap, w którym guz zaczyna się rozpadać, kiedy mogą już pojawiać się przerzuty. Między innymi w kręgosłupie, gdy pojawia się już silny ból w dolnej części pleców.

Ważne dania na wynos: jeśli boli Cię dolna część pleców, niekoniecznie jest to osteochondroza lub przepuklina dysku. I nigdy nie zaszkodzi konsultacja profilaktyczna z ginekologiem. W końcu nadżerka szyjki macicy wykryta podczas badania jest stanem przednowotworowym.

Dlaczego bolą mnie plecy z powodu problemów urologicznych lub moczowo-płciowych (stany zapalne)?

Ostry ból w dolnej części pleców może być spowodowany chorobą nerek

Dolna część pleców bardzo boli z powodu choroby nerek, takiej jak odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną, najczęściej spowodowaną infekcją wstępującą. Może to być związane zarówno z infekcjami przenoszonymi drogą płciową, jak i innymi rodzajami infekcji domowych przenoszonych przez baseny, łazienki i przedmioty higieny osobistej. Na przykład wszystko przez długi czas żyje w nieumytych ręcznikach.

Zapalenie aktywuje receptory bólowe w tkankach miękkich narządów miednicy. Sygnał bólowy (impuls) dociera do kręgosłupa poprzez wrażliwe korzenie, aktywując jego tkanki. Tkanki miękkie kręgosłupa i punkty przyczepu mięśni pleców puchną (zapalają się) odruchowo. I zaczyna mnie boleć dolna część pleców.

Ciągłe bóle pleców i dolnej części pleców spowodowane dysfunkcją i innymi chorobami przewodu pokarmowego

W przypadku skurczów jelit, wzdęć, wrzodów lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wrzodów żołądka i zapalenia żołądka, plecy zwykle bolą.

Rak żołądka związany z bólem pleców

Leczenie pleców z powodu bólu spowodowanego patologią przewodu żołądkowo-jelitowego nie zapewni poprawy. Należy leczyć przyczynę.

Inną możliwą przyczyną bólu dolnej części pleców jest przeciążenie pleców

Nadmierne obciążenie dolnej części pleców jest częstą przyczyną bólu pleców lub jego zaostrzenia. Przeciążenia często dotykają stawów dolnej części pleców, więzadeł, ścięgien lub mięśni dolnej części pleców. Co więcej, mięśnie dolnej części pleców aktywnie pracują pod obciążeniem. Dlatego jeśli po wysiłku odczuwasz ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, niekoniecznie jest to choroba. To może być zerwanie mięśnia. Jeśli ból ten nie ustąpi w ciągu 1-2 dni, należy pomyśleć o problemach z kręgosłupem lędźwiowym. Zwłaszcza jeśli ból ten nasila się wraz z ruchem.

Przyczyną takiego bólu są często przeciążone stany zapalne mięśni i ich przyczepów. Lub – zapalenie torebek stawowych.

Jeśli takie zaostrzenie występuje częściej niż raz w roku, należy poszukać przyczyny tych zaostrzeń. Aby to zrobić, nie wystarczy po prostu skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić manipulacje, przyjmować środki przeciwbólowe, masaże i inne zabiegi.

Konieczne jest badanie w celu ustalenia przyczyny tak częstych zaostrzeń.

Uszkodzenie tkanek miękkich dolnej części pleców

Ostry ból w dolnej części pleców podczas niezdarnego poruszania się lub podnoszenia czegoś ciężkiego jest najprawdopodobniej urazem kręgosłupa.

Jeśli niepokoi Cię ból po tej stronie, na przykład ból w dolnej części pleców po prawej stronie, warto pomyśleć o patologii stawu zlokalizowanego po prawej stronie. Lub o prawostronnej przepuklinie kręgosłupa lędźwiowego.

Rodzaje bólu dolnej części pleców

Ból, biorąc pod uwagę czas trwania, może być ostry, przewlekły lub mieć (przemijający) charakter tranzystorowy.

Bóle są następujące:

• Lokalny ból– ból wyłącznie w dolnej części pleców.
• Wskazany ból – gdy ból pojawia się nie tylko w dolnej części pleców, ale np. w pośladku, w okolicy miednicy. Lub patologia narządów wewnętrznych powoduje ból w dolnej części pleców. W takich przypadkach mówi się o bólu rzutowanym.
• Ból korzeniowy – różnią się znacznym natężeniem i są zlokalizowane w granicach unerwienia korzenia (od kręgosłupa do obwodu). Przyczyną jest naruszenie (rozciągnięcie, ucisk, skrzywienie, ucisk) korzenia nerwowego nerwu rdzeniowego. Poruszanie się czy nawet kaszel wzmagają ból z powodu tzwimpuls kaszlowy. Jest to silny ból w dolnej części pleców, który może promieniować do nogi.
• Ból mięśniowo-powięziowy – jest wynikiem odruchowego skurczu mięśni. Przyczynami bólu mięśniowo-powięziowego mogą być choroby narządów wewnętrznych lub uszkodzenie samego kręgosłupa. Skurcze mięśni znacząco zakłócają biomechanikę ruchów człowieka. Przewlekłe skurcze mięśni mogą również powodować ból i skurcze bólu lędźwiowego.

W jakich przypadkach należy zgłosić się do lekarza z bólem krzyża i co robić?

• z ostrym (ostrym) bólem w okolicy lędźwiowej;
• jeśli ból pleców lub dolnej części pleców utrzymuje się dłużej niż 3 dni;
• jeśli ból pleców pojawił się po urazie;
• jeśli ból jest zlokalizowany jednocześnie w dolnej części pleców, stopie i podudzie;
• jeśli ból w okolicy lędźwiowej łączy się z drętwieniem uda, pośladka, nogi, stopy, pachwiny;
• jeśli bólowi w okolicy lędźwiowej towarzyszy drżenie (fascykulacje) mięśni kończyn;
• jeśli funkcja oddawania moczu i defekacji jest zaburzona (zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu lub fałszywe parcie na mocz);
• jeśli krocze jest zdrętwiałe.
• Jeśli ból pleców lub dolnej części pleców (krzyżowej) jest stały, nasila się rano

Co zrobić, jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców?

Przyczyny bólu krzyża są różnorodne, dlatego leczenie bólu krzyża należy podjąć dopiero po postawieniu diagnozy i postawieniu diagnozy przez wykwalifikowanego lekarza. Każdy ból okolicy kręgowej wymaga badania lekarskiego i wyjaśnienia przyczyny jego wystąpienia.

Wizyta u lekarza ma 3 cele:

1. Postaw prawidłową diagnozę.
2. Wyeliminuj ból.
3. Sformułuj działania, które pomogą utrzymać zdrowie pacjenta, aby ból nie powrócił.

Możliwe przyczyny bólu dolnej części pleców

Przyczyną dolegliwości bólowych w dolnej części pleców mogą być następujące choroby:

• osteochondroza;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• kręgozmyk;
• spondyloza;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• spondyloartropatia;
• uszkodzenie mięśni;
• uszkodzenie więzadeł;
• przepuklina dysku "Przepuklina dysk leczy się bezoperacyjnie w 98% przypadków (statystyki światowe)”;
• miażdżyca aorty brzusznej;
• nowotwory złośliwe kręgosłupa;
• przerzuty do kręgosłupa;
• infekcje dróg moczowych;
• zwężenie kręgosłupa;
• choroby dróg żółciowych;
• penetrujący wrzód dwunastnicy;
• zapalenie trzustki;
• choroba nerek;
• tętniak rozwarstwiający aorty brzusznej;
• krwotok do tkanki zaotrzewnowej;
• choroby zapalne żeńskich narządów płciowych;
• choroby onkologiczne żeńskich narządów płciowych;
• endometrioza;
• zapalenie prostaty;
• rak prostaty;
• ropień nabłonkowego przewodu guzicznego;
• zatorowość tętnic kończyn dolnych;
• chromanie przestankowe;
• chromanie pseudoprzestankowe;
• zatarcie miażdżycy naczyń kończyn dolnych;
• reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa;
• polimialgia reumatyczna;
• fibromialgia
• depresja;
• Inny.

Leczenie bólu dolnej części pleców (ból pleców)

Na etapie wstępnego leczenia bólu dolnej części pleców (pleców) ustalana jest pierwotna diagnoza. Odbywa się to na podstawie wywiadu, wywiadu, badań neurologicznych i ortopedycznych. Na tym etapie można przepisać leki w celu złagodzenia bólu, łagodzenia obrzęku tkanek i ogólnej terapii przeciwzapalnej. Refleksologia, miejscowe działanie lecznicze, znieczulenie regionalne, różne metody zastrzyków w leczeniu bólu krzyża, laseroterapia itp. są skuteczne. W okresie ostrym i podostrym podczas terapii lekowej ważny jest odpoczynek. Nie wskazana jest fizjoterapia, masaż, terapia manualna, które mogą zaostrzyć proces. W ostrym okresie nie stosuje się również trakcji: sprzętu, na pochyłych deskach, na prętach ściennych.

Aby skuteczniej leczyć ból krzyża, musisz zrozumieć jego przyczynę. W tym celu pacjent jest poddawany dalszym badaniom w celu wyjaśnienia diagnozy. Przyczyn bólu w okolicy lędźwiowej może być wiele. Orientacyjna lista chorób, którym towarzyszy ból dolnej części pleców, znajduje się powyżej. Każdy z nich ma swój własny protokół leczenia z listą najskuteczniejszych podejść, leków i procedur. Protokoły zawierają także dane dotyczące metod niewskazanych w przypadku tej choroby. Na przykład w przypadku chorób zapalnych kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa, spondyloartropatia, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie mięśni, zapalenie więzadeł itp.) Nie zaleca się terapii manualnej, masażu i fizjoterapii ze względu na nieskuteczność i ryzyko powikłań. Konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny stanu zapalnego i leczenie go.

Spondyloza widoczna na radiogramach może przebiegać bez objawów klinicznych i często maskuje bardziej złożoną chorobę. Dlatego leczenie spondylozy jest bezużyteczne, a często niebezpieczne: usuwanie narośli kostnych w kręgosłupie jest nierealne i nie ma takiej potrzeby. Pacjent może spotkać się z egzotycznymi diagnozami, takimi jak „uszkodzenie mięśni”, „skurcz mięśni”, „uszkodzenie więzadeł”. Niestety, mówienie o skurczach mięśni jako przyczynie bólu nie zawsze jest prawdą. Skurcz mięśni przykręgosłupowych jest aktem odruchowym i z reguły towarzyszy większości chorób, także tych niezwiązanych z kręgosłupem. Mięśnie biorą czynny udział w procesie odruchu segmentowego i potrafią reagować na wszelkie podrażnienia zarówno w obrębie kręgosłupa, jak i poza nim. Tak zwane „skurcze” należy odróżnić od odbitego lub projekcyjnego bólu w dolnej części pleców, który może być spowodowany patologią narządów wewnętrznych: chorobami narządów miednicy, przestrzeni zaotrzewnowej, nerek, trzustki i gruczołu krokowego, chorobami ginekologicznymi pochodzenia zapalnego lub nowotworowego, chorobami aorty, krwotokiem do tkanki zaotrzewnowej i wieloma innymi. Techniki osteopatyczne pracy z wtórnymi spazmatycznymi mięśniami przykręgowymi mogą, na poziomie odruchowym, tymczasowo złagodzić ten stan. Na przykład terapia manualna, techniki osteopatyczne, nachylona deska, masaż, trakcja, fizjoterapia nie pomogą w przypadku zapalenia gruczołu krokowego lub gruczolakowatości. „Usunięcie lecznicze” tzw. „skurcze mięśni” w tym przypadku są jedynie pragnieniami manipulatora.

Leczenie przepuklin i występów dysków w dolnej części pleców

Często badanie MRI ujawnia przepuklinę lub występ, co jest interpretowane jako przyczyna bólu dolnej części pleców. Od razu pojawia się pytanie: usunąć przepuklinę czy spróbować sobie poradzić bez operacji?

Pierwsza rzecz do zrobienia – wyjaśnić, jak istotna klinicznie jest ta przepuklina. Faktem jest, że jeśli weźmiesz 100 całkowicie zdrowych osób bez bólu krzyża i przeprowadzisz diagnostykę MRI, okaże się, że 80% z nich ma jakiś rodzaj wysunięcia dysku („przepuklina”), który nie daje żadnych objawów.

Często przepuklina dysku może być przypadkowym odkryciem, które często przypisuje się innej przyczynie bólu.

Jednocześnie praktyka pokazuje, że nie wszystkie przepukliny mają znaczenie kliniczne. Aby wyjaśnić przyczyny bólu, należy przeprowadzić dokładny wywiad, wykonać badanie neurologiczne w celu wykrycia deficytów neurologicznych, wyjaśnić funkcjonowanie narządów miednicy itp.

Okazuje się, że nie wszystkie przepukliny i wypukłości krążków wymagają operacji. Pacjenci wymagający takiej operacji to nie więcej niż 2%.

Neurochirurdzy przepisują bezwzględne wskazania do zabiegu, które są jasno określone. Najczęściej obecność przepukliny dysku nie jest powodem do pilnej operacji.

Istnieje wystarczający arsenał do leczenia przepukliny i wypukłości dysku, w tym trakcja, tworzenie stabilnych wzorców motorycznych w plecach, metody lokalnej i ogólnej terapii lekowej, fizjoterapia, refleksologia itp. Kalibrowanemu leczeniu bez interwencji chirurgicznej często towarzyszy ustąpienie objawów, a przepuklina (występ) może z czasem się zmniejszać.

Podejmując decyzję o operacji, należy wziąć pod uwagę względne wskaźniki leczenia operacyjnego, które są oficjalnie przepisywane przez neurochirurgów. Każdy konkretny przypadek rozpatrywany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę objawy kliniczne, wywiad, wywiad, badania neurologiczne i ortopedyczne, wyniki badań sprzętowych i laboratoryjnych. 

Należy szczególnie zaznaczyć, że interwencja chirurgiczna często wiąże się z szeregiem powikłań, z którymi po operacji trzeba walczyć wielokrotnie intensywniej niż w celu łagodzenia bólu przed operacją.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa takie jak osteochondroza, spondyloartroza, spondyloza itp. leczy się w oparciu o identyfikację czynników wywołujących zespół bólowy. 

Masaż i terapia manualna są dość skutecznymi metodami leczenia, jeśli istnieją wskazania do ich stosowania. W ciągu ostatnich trzydziestu lat Instytut wypracował optymalne protokoły postępowania z pacjentami z bólami krzyża, uwzględniające możliwy zakres ich przyczyn.